Экология и здоровье |
|
Вода и здоровье
Г.Г. Онищенко,
Первый заместитель Министра здравоохранения РФ, главный государственный
санитарный врач РФ
(4, 1999) © "Экология и жизнь"
Питьевая вода - важнейший фактор здоровья человека. Практически
все ее источники подвергаются антропогенному и техногенному воздействию
разной интенсивности. Санитарное состояние большей части открытых
водоемов России в последние годы улучшилось из-за уменьшения сброса
стоков промышленных предприятий, но все еще остается тревожным.
Наиболее сильно поверхностные воды загрязнены в бассейнах Волги,
Дона, Иртыша, Невы, Северной Двины, Тобола, Томи и ряда других
рек (табл. 1).
Приведенные данные свидетельствуют об ухудшении качества воды
с 1995 г. и о том, что в ряде регионов уровень химического и микробиологического
загрязнения водоемов остается высоким, в основном из-за сброса
неочищенных производственных и бытовых стоков (Архангельская,
Ивановская, Кемеровская, Кировская, Рязанская области).
Волга и ее притоки, являющиеся источниками водоснабжения прибрежных
городов и поселков, принимают на всем протяжении огромное количество
загрязнений, с которыми естественные процессы самоочищения уже
не справляются. Так, из-за сброса в Волгу стоков предприятий Нижегородской
области и Татарстана резко снизилось качество воды в Ульяновской
области.
Река Томь - основной источник питьевой воды в крупных городах
Кемеровской области - сильно загрязнена стоками предприятий г.
Кемерово. У водозабора г. Юрги отмечены повышенные концентрации
аммиака, фенола, метанола и др.
Сильно загрязнены в Омской области Иртыш и Омь. ПДК здесь превышены
по нефтепродуктам в 2-3, меди - 6-11, цинку - 2-5, железу - 3-7
(Омь), марганцу - 4-6 (Иртыш) и 16-20 (Омь) раз.
Несмотря на относительную защищенность подземных вод от загрязнений,
благодаря чему их стремятся использовать для питьевого водоснабжения,
к настоящему времени обнаружено около 1800 очагов их загрязнения,
78% которых - в европейской части страны. Наиболее значительные
(площадь более 10 кв. км) выявлены в Мончегорске (Мурманская область),
Череповце (Вологодская область), Балакове (Саратовская область),
Каменске-Шахтинском (Ростовская область), Ангарске (Иркутская
область) и др.
Централизованные системы водоснабжения имеют 1078 городов (99%),
1686 поселков городского типа (83%) и около 34 тыс. населенных
пунктов (22%). При среднем потреблении воды в России
272 л в сутки на человека в Москве этот показатель - 539, Челябинской
области - 369, Саратовской - 367, Новосибирской - 364, Магаданской
- 359, Камчатской - 353. В то же время в ряде регионов (Калмыкия,
Мордовия, Марий Эл, Ханты-Мансийский округ, Оренбургская, Астраханская,
Ростовская, Ярославская, Волгоградская, Курганская, Кемеровская
области) отмечается дефицит питьевой воды.
В стране 10 138 коммунальных и 53 506 ведомственных водопроводов,
в том числе с водозабором из поверхностных водоемов соответственно
1036 и 1275. Они обеспечивают в основном крупные города и подают
68% водопроводной воды. Остальные питаются от подземных источников.
Из-за нехватки сооружений для очистки и обеззараживания воды
на большинстве водопроводов с водозабором из открытых водоемов
состояние источников централизованного водоснабжения в целом по
стране крайне неблагополучное.
В ряде водозаборов обнаружены соли тяжелых металлов (ртути, свинца,
кадмия) в концентрациях, превышающих ПДК, и возбудители инфекционных
заболеваний.
На многих водопроводах с водозабором из поверхностных источников
(34% - коммунальных и 49,3% - ведомственных) нет полного комплекса
очистных сооружений, а на 18,1% и 35,1%, соответственно - обеззараживающих
установок. Состояние ведомственных водопроводов еще хуже, особенно
в Саратовской, Астраханской, Архангельской, Омской, Тюменской
областях, Ставропольском, Красноярском и Приморском краях, Дагестане,
Карачаево-Черкесии, Карелии.
Состояние источников питьевого водоснабжения, неудовлетворительные
очистка и обеззараживание напрямую связаны с качеством питьевой
воды, подаваемой потребителям. В целом по РФ 20,6% проб, взятых
из водопровода, не отвечают гигиеническим требованиям к питьевой
воде по санитарно-химическим показателям (15,9% - по органолептике,
2,1% - по минерализации, 2,1% - по токсическим веществам) и 10,6%
- по микробиологическим.
Чаще всего низкое качество питьевой воды из централизованных
систем водоснабжения связано с повышенным содержанием в ней железа
и марганца. Избыток железа природного происхождения характерен
для подземных вод в южной и центральной частях России, а также
в Сибири. Кроме того, концентрация железа повышается при коррозии
стальных и чугунных водопроводных труб. От этого страдает Санкт-Петербург,
где коррозии способствует мягкая вода. По данным региональных
органов санэпидемслужбы, около 50 млн человек, т. е. треть населения
страны, пьют воду с повышенным содержанием железа. В Тульской
области ПДК по железу нарушены в 3,7 раза, в Томской и Тюменской
областях в 30% проб норматив по железу превышен в 5 раз.
Низкое качество питьевой воды сказывается на здоровье населения.
Микробное загрязнение нередко служит причиной кишечных инфекций.
Так, в 1998 г. в стране зарегистрировано 122 вспышки острых кишечных
инфекционных заболеваний, вызванных питьевой водой (в 1997 г.
- 112), с числом заболевших 4403 человек (в 1997 г. - 3942). Наибольшее
число вспышек в местах с централизованным водоснабжением, где
в результате заболело свыше 50 человек, отмечалось в ряде регионов
(табл. 2).
Санитарно-вирусологическое исследование воды из разных источников
в Архангельской области показало, что вирусный гепатит А распространяется
в основном "водным путем". В Кемеровской области в 1998 г. установлен
тот же путь передачи острых кишечных инфекций у 672 человек (30,8%)
и вирусного гепатита А у 324 человек (55,5% от общего числа установленных
диагнозов).
В Челябинской области в ряде районов выявлена связь заболеваемости
вирусным гепатитом А и дизентерией Флекснера с качеством их питьевой
воды. Высокая заболеваемость вирусным гепатитом А в южных районах
Омской области также обусловлена качеством питьевой воды: в 1998
г. в области зарегистрировано 9 вспышек с числом заболевших 83
человека, в том числе 75 детей. При федеральном уровне заболеваемости
33,8, в Омской области этот показатель составляет 50 (а в южных
районах - от 126 до 294).
Исследование влияния питьевой воды на заболеваемость населения
неинфекционными болезнями, проведенное в Ростовской области, выявило
связь между ее высокой минерализацией и мочекаменной болезнью,
повышенные показатели которой отмечены в Таганроге, Каменске,
а также Азовском и Морозовском районах.
В Свердловской области обнаружена связь между содержанием хлорорганических
соединений в питьевой воде 12 городов и онкологическими заболеваниями,
спонтанными абортами, частотой мутаций в соматических клетках
у детей. Выяснилось, что Екатеринбург остается одним из городов
максимального риска как по загрязнению воды, так и по мутагенной
и канцерогенной опасности. Кроме того, здесь выявлена мутагенная
активность воды перед подачей ее в городскую сеть. Мутагенный
риск от хлорированной питьевой воды, поступающей с одной из фильтровальных
станций, подтвержден цитогенетическим исследованием детей, живущих
в соответствующих микрорайонах города.
Во многих местах актуальна проблема фтора. Как известно, его
биологическая роль различна в зависимости от концентрации в воде.
Повышенное содержание фтора оказывает неблагоприятное влияние
на костную, нервную и ферментативную системы организма, обусловливает
поражение зубов (флюороз), а недостаток (менее 0,5 мг/л) влечет
за собой кариес. Избыток фтора в подземных источниках Мордовии,
Рязанской, Вологодской и других областях - причина высокого уровня
флюороза.
В Саранске он обнаружен у 72,1% детей старшего школьного возраста.
Недостаток фтора характерен для открытых водоемов северных территорий,
особенно в Архангельской, Ленинградской областях, Республике Коми,
а также в Краснодарском крае и Кабардино-Балкарии, где вода из
горных рек слабо минерализована. Заболеваемость кариесом здесь
достигает 60% (в Республике Коми - до 90%).
Чтобы улучшить снабжение населения питьевой водой, санитарно-эпидемиологические
органы совершенствуют санитарное законодательство и нормативную
базу, устанавливающую критерии безопасности питьевой воды. Продолжается
работа над проектом Закона РФ "О питьевой воде и питьевом водоснабжении".
В ряде субъектов РФ (Башкортостан, Чувашия, Воронежская область)
уже приняты законы "О питьевой воде". Подготовлена федеральная
программа "Обеспечение населения России питьевой водой". В большей
части субъектов РФ разработаны региональные программы по улучшению
снабжения населения питьевой водой, кое-где такие программы в
стадии подготовки (Башкортостан, Самарская, Новосибирская области
и др.). С 1 января 1998 г. введен в действие новый норматив "Питьевая
вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения".
Но сами по себе принятие законов, разработка программ, издание
приказов и распоряжений при недостаточном финансировании не улучшат
качество питьевой воды, а следовательно, и здоровье населения.
Проблема по-прежнему ждет кардинальных решений. И каждый день
этих ожиданий сопряжен с немалым риском для множества наших соотечественников.
Экология и здоровье |
|
|